Pied affaissé et pied plat : causes, symptômes et solutions

Des pieds qui deviennent douloureux en fin de journée. Une gêne le long de la face interne du pied. Des douleurs aux genoux ou au dos dont l'origine n'est pas toujours évidente. La cause se trouve parfois là où on ne pense pas toujours à regarder : au niveau de la voûte plantaire.

Lorsque celle-ci s'affaisse, on parle de pied affaissé et, dans les cas les plus marqués, de pied plat. Cette modification de la structure du pied peut entraîner des douleurs au niveau du pied, de la cheville, mais aussi parfois des genoux ou du dos.

Dans ce guide, découvrez ce qu'est un pied affaissé, comment le reconnaître, à quel moment il peut devenir gênant et quelles solutions peuvent aider à soulager les symptômes.

Qu'est-ce qu'un pied affaissé ?

La voûte plantaire correspond à la courbure naturelle située sur la face interne du pied, du talon jusqu'à l'avant-pied. Elle joue un rôle essentiel dans l'absorption des chocs, la répartition du poids du corps et le soutien des articulations situées au-dessus.

Lorsque cette voûte s'affaisse ou perd de sa tonicité, le pied doit compenser. Cette modification peut également avoir des répercussions sur la cheville, le genou ou la posture.

On distingue principalement deux formes :

• Le pied affaissé ou pied plat souple. La voûte plantaire s'efface lorsque vous êtes debout, mais réapparaît lorsque vous vous mettez sur la pointe des pieds. C'est la forme la plus fréquente.
• Le pied plat rigide. La voûte plantaire reste absente même lorsque le pied n'est pas en appui. Cette forme est généralement liée à une particularité anatomique ou présente dès la naissance.

Il existe également l'affaissement de la voûte transversale, situé sous l'avant-pied. Il peut provoquer des douleurs sous la plante du pied et s'accompagner de callosités. Lorsque le talon s'oriente également vers l'intérieur, on parle de pied valgus. Plusieurs de ces déformations peuvent également être associées.

Quelles sont les causes d'un pied affaissé ou d'un pied plat ?

Un pied affaissé se développe généralement progressivement. Il résulte souvent d'une combinaison de plusieurs facteurs plutôt que d'une cause unique.

Causes congénitales ou génétiques

• Antécédents familiaux.
• Troubles du tissu conjonctif, tels que l'hypermobilité ou certains syndromes comme celui de Marfan ou d'Ehlers-Danlos.
• Malformations congénitales du pied.

Causes acquises

• Une sollicitation prolongée, notamment lors de longues périodes debout ou d'un travail physique.
• Un poids corporel plus élevé, qui augmente la charge exercée sur la voûte plantaire.
• Un manque de renforcement et de mobilité des muscles du pied.
• La grossesse, en raison des changements hormonaux et de l'augmentation de la charge exercée sur les pieds.
• L'âge, qui peut s'accompagner d'une diminution de l'élasticité des tendons et des tissus.
• Une atteinte du tendon tibial postérieur, qui joue un rôle essentiel dans le maintien de la voûte plantaire.
• Certaines maladies inflammatoires, comme la polyarthrite rhumatoïde.
• Le diabète qui, dans certains cas, peut entraîner des complications telles que le pied de Charcot.

Quels sont les symptômes d'un pied affaissé ou d'un pied plat ?

De nombreuses personnes ont les pieds plats sans ressentir la moindre gêne. Les symptômes apparaissent généralement lorsque la voûte plantaire ne parvient plus à supporter efficacement les contraintes qui lui sont imposées ou lorsque les mécanismes de compensation affectent d'autres parties du corps.

Les symptômes les plus fréquents sont :

• Une douleur sourde ou plus vive le long de la face interne du pied.
• Des douleurs sous l'avant-pied, notamment en cas d'affaissement de la voûte transversale.
• Une sensation de fatigue plus rapide après avoir marché ou être resté longtemps debout.
• Une usure plus marquée des chaussures sur leur face interne.
• Un gonflement au niveau de la face interne de la cheville.
• Des callosités ou zones de pression sous le pied.
• Des douleurs aux genoux, aux hanches ou dans le bas du dos, liées à une modification de la biomécanique.
• Une plus grande fréquence de certaines douleurs, comme la fasciite plantaire, l'épine calcanéenne ou les troubles du tendon d'Achille.

Un test simple pour observer votre voûte plantaire

Mouillez la plante de votre pied, puis posez-le sur une surface sèche afin d'en observer l'empreinte.

Une empreinte large et presque complète, avec peu ou pas de courbure visible sur la face interne, peut indiquer une voûte plantaire relativement basse.

Ce test donne simplement une indication et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé.

Quels troubles sont souvent associés à un pied affaissé ?

Un pied affaissé peut modifier la manière dont les forces sont réparties lors de la marche ou de la course. Cette modification peut être associée à différentes gênes :

• Fasciite plantaire et épine calcanéenne : une sollicitation excessive peut irriter l'aponévrose plantaire.
• Douleurs au tendon d'Achille : une modification de l'alignement du pied peut augmenter les contraintes exercées sur le tendon.
• Surpronation : le pied bascule davantage vers l'intérieur lors du déroulé du pas, ce qui peut également influencer l'alignement du genou et de la hanche.
• Périostite tibiale : une modification des contraintes exercées sur le bas de la jambe peut contribuer à l'apparition de douleurs le long du tibia.
• Hallux valgus : cette déformation peut être associée à un affaissement de l'avant-pied.

Pour en savoir plus sur la périostite tibiale et les moyens de limiter son apparition, consultez notre guide dédié.

Que faire en cas de pied affaissé ou de pied plat ?

1. Renforcer les muscles du pied

Les muscles qui participent au maintien de la voûte plantaire peuvent être renforcés grâce à des exercices simples :

• Ramener une serviette avec les orteils. Placez une serviette sous votre pied et ramenez-la progressivement vers vous à l'aide de vos orteils.
• L'exercice du pied court. Cherchez à remonter légèrement votre voûte plantaire sans contracter ou recourber les orteils, comme si vous vouliez raccourcir votre pied.
• L'équilibre sur une jambe. Travaillez votre stabilité sur une surface légèrement instable, comme un coussin ou un support d'équilibre.
• Ramasser des objets avec les orteils.
• Marcher sur la pointe des pieds puis sur les talons, en alternant.

Quelques minutes par jour peuvent déjà contribuer à renforcer progressivement les muscles du pied.

2. Utiliser des semelles adaptées

Des semelles adaptées peuvent apporter un soutien supplémentaire à la voûte plantaire et contribuer à mieux répartir les pressions sous le pied.

Un podologue ou un professionnel de santé pourra vous conseiller une solution adaptée à votre situation. Les semelles peuvent être particulièrement utiles lorsque les douleurs sont importantes ou persistantes.

Idéalement, leur utilisation s'accompagne également d'un travail de renforcement afin de maintenir la mobilité et la force des muscles du pied.

3. Choisir des chaussures adaptées

Le choix des chaussures peut également jouer un rôle important.

Privilégiez notamment :

• Un soutien adapté au niveau du médio-pied.
• Un maintien stable du talon.
• Suffisamment d'espace à l'avant du pied pour permettre aux orteils de bouger librement.
• Une semelle suffisamment stable, tout en conservant une flexibilité au niveau de l'avant-pied.

Des chaussures très usées ou qui ne correspondent pas à votre activité peuvent accentuer l'inconfort.

4. Le rôle de la compression

La compression ne corrige pas directement un pied affaissé ou un pied plat. Elle peut toutefois apporter un soutien lorsque cette modification de la voûte plantaire s'accompagne d'une sensation de jambes lourdes, de fatigue musculaire ou de gonflement.

La compression graduée STOX est conçue pour stimuler la circulation sanguine et soutenir les muscles pendant l'effort et la récupération.

Si vos symptômes s'accompagnent de douleurs spécifiques, comme une périostite tibiale ou des gênes au niveau du tendon d'Achille, des produits adaptés à ces besoins peuvent également apporter un soutien ciblé.

Pour les douleurs localisées sous le pied, nos chaussettes conçues pour l'épine calcanéenne offrent également un amorti renforcé au niveau des zones sollicitées.

5. Maintenir une activité physique régulière

Chaque pas exerce une charge sur les pieds et la voûte plantaire. Lorsque le poids corporel augmente, cette charge peut devenir plus importante.

Maintenir une activité physique régulière et adaptée permet de préserver la mobilité et de renforcer progressivement les structures qui soutiennent le pied. L'essentiel est d'éviter les variations trop brutales entre de longues périodes d'inactivité et des efforts particulièrement intenses.

Pied affaissé : quand consulter ?

Il est conseillé de consulter un professionnel de santé si vous constatez :

• Une douleur qui persiste pendant plus de deux à trois semaines.
• Une douleur qui limite vos activités quotidiennes.
• Une modification soudaine de la forme ou de la hauteur de votre voûte plantaire.
• Un gonflement qui augmente au niveau de la face interne de la cheville.
• Une boiterie persistante ou des douleurs aux genoux ou aux hanches qui semblent liées à votre posture ou à vos pieds.
• Une nouvelle déformation du pied en cas de diabète.

Un podologue peut notamment analyser votre marche, vous conseiller sur le choix des chaussures et recommander des exercices ou des semelles adaptées. En cas de douleurs importantes ou persistantes, un médecin pourra également rechercher une éventuelle cause sous-jacente.