Senkfuß und Plattfuß: Ursachen, Symptome und was hilft

Füße, die gegen Ende des Tages meckern. Schmerz entlang der Innenseite des Fußgewölbes. Knie- oder Rückenbeschwerden, die sich nicht recht einordnen lassen. Der Ursprung liegt tiefer, als die meisten denken: dein Fußgewölbe. Ein abgesenktes Fußgewölbe (Senkfuß, im Extremfall Plattfuß) gehört zu den häufigsten und am meisten unterschätzten Ursachen für Schmerzen in Fuß, Knöchel, Knie und Rücken.

Dieser Ratgeber behandelt, was ein Senkfuß genau ist, wie du ihn erkennst, wann er Beschwerden macht und was hilft.

Was ist ein Senkfuß?

Dein Fußgewölbe ist die natürliche Wölbung entlang der Innenseite des Fußes, von der Ferse bis zum Ballen. Es funktioniert wie eine Feder: Es fängt Stöße ab, verteilt dein Körpergewicht gleichmäßig und hält die Gelenke darüber zufrieden. Sinkt diese Wölbung ab oder verliert sie ihre Spannung, muss das ganze System kompensieren.

Zwei Hauptformen:

• Flexibler Senk-/Plattfuß. Das Gewölbe verschwindet im Stehen und kehrt zurück, wenn du dich auf die Zehen stellst. Die häufigste Variante.
• Rigider Plattfuß. Das Gewölbe ist auch ohne Belastung und im Ruhen weg. Meist angeboren oder anatomisch.

Dazu kommt der Spreizfuß, bei dem das Quergewölbe unter dem Fußballen absinkt. Typisches Zeichen: Schmerz unter dem Ballen, oft mit Schwielenbildung. Knickt zusätzlich die Ferse nach innen ein, spricht man von einem Knickfuß; kommen mehrere Fehlstellungen zusammen, vom Knick-Senk-Spreizfuß.

Ursachen von Senkfuß und Plattfuß

Ein Senkfuß entwickelt sich schleichend. Meist ist es eine Anhäufung von Faktoren, nicht eine einzelne Ursache.

Angeboren oder genetisch

• Liegt in der Familie
• Bindegewebserkrankungen (Hypermobilität, Marfan, Ehlers-Danlos)
• Angeborene Fußfehlbildungen

Erworben

• Anhaltende Überlastung, durch langes Stehen oder körperliche Arbeit
• Zusätzliches Körpergewicht, das mehr Last auf das Gewölbe bringt
• Schwache Fußmuskulatur durch zu wenig Bewegungsvielfalt und ständig geschlossene Schuhe
• Schwangerschaft. Hormone lockern das Bindegewebe und das Mehrgewicht belastet das Gewölbe
• Alter. Sehnen und Bindegewebe verlieren an Elastizität
• Schädigung der Tibialis-posterior-Sehne, der wichtigsten aktiven Stütze des Gewölbes
• Entzündlich-rheumatische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis
• Diabetes. In manchen Fällen führt das zum Charcot-Fuß, bei dem das Gewölbe zusammenbricht

Symptome von Senkfuß und Plattfuß

Viele Menschen haben Plattfüße ohne eine einzige Beschwerde. Probleme beginnen meist, wenn zusätzliche Last auf ein schwaches Gewölbe trifft, oder wenn die Kompensationsmuster weiter oben Schaden anrichten:

• Ein dumpfer oder scharfer Schmerz entlang der Innenseite des Gewölbes
• Schmerz unter dem Fußballen (beim Spreizfuß)
• Füße, die nach Stehen oder Gehen schneller ermüden als erwartet
• Schuhe, die an der Innenseite schneller verschleißen
• Schwellung entlang der Innenseite des Knöchels
• Schwielen oder Druckstellen an bestimmten Punkten unter dem Fuß
• Indirekter Schmerz in Knien, Hüften oder unterem Rücken durch die veränderte Biomechanik
• Häufiger Fersensporn, Plantarfasziitis oder Achillessehnenbeschwerden

Schneller Test: Fuß nass machen und einen Abdruck auf trockenem Boden hinterlassen. Ein voller, breiter Abdruck ohne klare Wölbung an der Innenseite deutet meist auf (relativ) flache Füße.

Beschwerden, die oft mit einem Senkfuß einhergehen

Ein Senkfuß steht selten allein. Das taucht häufig mit ihm auf:

• Fersensporn und Plantarfasziitis: die Plantarfaszie wird gereizt
• Achillessehnenprobleme: die veränderte Fußstellung belastet die Sehne
• Überpronation: der Fuß rollt beim Abdruck nach innen, das wirkt in Knie- und Hüftbeschwerden hinein
• Shin Splints (Schienbeinkantensyndrom): die veränderte Belastung reizt das Schienbein
• Hallux valgus (Ballenzeh): oft mit einem Spreizfuß verbunden

Mehr zu Shin Splints und wie du sie vorbeugst findest du in separaten Ratgebern.

Was hilft gegen Senkfuß und Plattfuß?

1. Trainiere den Fuß

Die Muskeln, die dein Gewölbe oben halten, lassen sich trainieren wie jede andere Muskelgruppe:

• Handtuch greifen. Leg ein Handtuch unter den Fuß und zieh es mit den Zehen zu dir
• Short-Foot-Übung. Hebe das Gewölbe an, ohne die Zehen zu bewegen, als würdest du den Fuß verkürzen
• Einbeinstand auf unebenem Untergrund (Kissen, Balancebrett)
• Murmeln mit den Zehen aufheben
• Auf den Zehen gehen, dann auf den Fersen, im Wechsel

Fünf bis zehn Minuten pro Tag. Ergebnisse innerhalb weniger Wochen.

2. Einlagen

Eine gut angepasste Einlage von einem Orthopäden oder einer Orthopädin stützt das Gewölbe passiv und verteilt das Gewicht neu. Bei mittleren bis schweren Fällen oft die wirksamste Lösung. Regel: immer mit Übungen kombinieren, sonst wird die Fußmuskulatur fauler.

3. Schuhe, die ihr Geld wert sind

• Echte Mittelfußstütze
• Eine feste Fersenkappe, die nicht drückt
• Eine Zehenbox mit Platz zum Spreizen
• Eine feste Sohle, die sich trotzdem am Vorfuß biegt, nicht in der Mitte

Flache Sneaker, Flip-Flops und ausgelatschte Laufschuhe richten oft mehr Schaden an als Nutzen.

4. Kompression bei Senk- und Plattfuß

Kompression behandelt den Senkfuß selbst nicht. Wobei Kompression helfen kann, ist die Folgebeschwerden lindern: müde Unterschenkel, Schwellung entlang der Knöchelinnenseite und Schmerz durch überlastete Sehnen wie die Achillessehne oder die Plantarfaszie. Speziell für Beschwerden unter dem Fuß haben unsere Socken bei Fersensporn Polsterung an den richtigen Zonen. Hast du zusätzlich Shin Splints oder Achillessehnenbeschwerden? Auch dafür haben wir gezielte Socken. Für alltägliche Beinunterstützung und müde Beine übernehmen Stützstrümpfe.

5. Gewicht und Bewegung

Jedes Kilo zählt bei jedem Schritt neu. Trägst du Übergewicht, senkt Abnehmen die Last auf das Gewölbe spürbar. Beweg dich oft, aber dosiert. Große Sprünge zwischen Inaktivität und Spitzenbelastung sind ein bekannter Auslöser.

Senkfuß: wann zum Orthopäden oder zum Arzt?

• Schmerz, der länger als 2 bis 3 Wochen anhält
• Schmerz, der den Alltag einschränkt
• Ein plötzlicher Verlust der Gewölbehöhe (kann auf einen Sehnenriss hindeuten)
• Zunehmende Schwellung entlang der Knöchelinnenseite
• Hinken oder Knie-/Hüftschmerz, der sich auf die Füße zurückführen lässt
• Diabetes und neue Fußfehlstellungen

Eine Orthopädin oder ein Orthopäde kann eine Laufanalyse machen, maßgefertigte Einlagen verordnen und zu Schuhen und Übungen beraten. Ein Hausarzt oder Orthopäde kommen bei anatomischen Problemen ins Spiel oder wenn die konservative Behandlung stockt.