Phlébite : 4 traitements, 7 causes et plus
La phlébite est une inflammation des veines. Les veines sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang de vos organes et de vos extrémités vers le cœur.
Lorsqu'un caillot sanguin provoque une inflammation, on parle de thrombophlébite. Cependant, si un caillot sanguin se trouve dans une veine profonde, on parle de thrombophlébite veineuse profonde ou de thrombose veineuse profonde (TVP).
Types de phlébites
La phlébite peut être superficielle ou profonde.
La phlébite superficielle fait référence à une inflammation de la veine près de la surface de la peau. Ce type de phlébite nécessite un traitement, mais n'est pas très dangereux. La phlébite superficielle peut résulter d'un caillot sanguin ou d'une irritation (par exemple, d'un cathéter intraveineux).
La phlébite profonde fait référence à l'inflammation d'une veine profonde, comme celle de vos jambes. La phlébite profonde est nettement plus dangereuse car elle est très probablement causée par un caillot sanguin qui peut avoir des conséquences très graves, voire mortelles. Il est important de reconnaître les facteurs de risque et les symptômes de la TVP afin de pouvoir contacter immédiatement le médecin si vous êtes suspecté.
Symptômes de la phlébite
Les symptômes de la phlébite affectent le bras ou la jambe de la veine enflammée. Ces symptômes sont :
1. Rougir
2. gonflement
3. Chaleur
4. Bandes rouges visibles sur le bras ou la jambe
5. Sensibilité
6. Une structure en forme de corde qui peut être ressentie sous la peau.
Vous pouvez également ressentir des douleurs aux mollets ou à la hanche si votre phlébite est causée par une TVP. La douleur peut être plus perceptible lorsque vous vous promenez ou que vous vous étirez.
Jambes phlébites
Complications de la phlébite
La thrombophlébite superficielle n'entraîne généralement pas de complications graves. Mais cela peut entraîner des infections de la peau environnante, des plaies sur la peau et même des infections de la circulation sanguine. Si le caillot dans la veine superficielle est suffisamment gros et affecte la zone où la veine superficielle et une veine profonde se rejoignent, une TVP peut se développer.
Parfois, les gens ne savent pas qu'ils ont une TVP jusqu'à ce qu'ils éprouvent une complication potentiellement mortelle. La complication la plus fréquente et la plus grave de la TVP est l'embolie pulmonaire. L'embolie pulmonaire survient lorsqu'une partie du caillot sanguin se détache et pénètre dans les poumons, où elle bloque le flux sanguin.
Les symptômes de l'embolie pulmonaire sont :
1. Essoufflement inexpliqué
2. Douleur thoracique
3. Cracher du sang
4. Douleur en respirant profondément
5. Respiration rapide
6. Se sentir étourdi ou s'évanouir
7. Rythme cardiaque rapide
Appelez vos services d'urgence locaux si vous pensez avoir une EP. Il s'agit d'une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat.
Qu'est-ce qui cause la phlébite
La phlébite est causée par une blessure ou une irritation de la paroi d'un vaisseau sanguin. En cas de phlébite superficielle, cela peut avoir les causes suivantes :
1. Placement d'un cathéter IV
2. Administrer des médicaments irritants dans vos veines
3. Un petit caillot
4. Une infection
Dans le cas d'une TVP, les causes sont :
5. Irritation ou blessure d'une veine profonde due à un traumatisme tel qu'une intervention chirurgicale, une fracture osseuse, une blessure grave ou une TVP antérieure
6. Ralentissement du flux sanguin dû au manque d'exercice, qui peut survenir lorsque vous êtes au lit en convalescence après une intervention chirurgicale ou lorsque vous voyagez pendant une longue période
7. Sang qui coagule plus fréquemment que d'habitude, ce qui peut être dû à des médicaments, à un cancer, à des troubles du tissu conjonctif ou à des troubles hémorragiques congénitaux
Qui est le plus à risque de phlébite ?
Savoir si vous avez des facteurs de risque de développer une TVP est essentiel pour vous protéger et élaborer de manière proactive un plan avec votre médecin. Les facteurs de risque de TVP comprennent généralement :
1. Avoir déjà eu une TVP
2. Troubles de la coagulation sanguine
3. Hormonothérapie ou pilules contraceptives
4. Périodes d'inactivité plus longues en raison de la récupération après une intervention chirurgicale
5. Assis pendant une longue période, par exemple B. lors d'un voyage
6. Certains types de cancer et traitements contre le cancer
7. Grossesse
8. Être en surpoids ou obèse
9. Fumer
10. Abus d'alcool
11. Avoir plus de 60 ans
Diagnostic de phlébite
Le diagnostic de phlébite peut être posé sur la base de vos symptômes et d'un examen par votre médecin. Vous n'aurez peut-être pas besoin de tests spéciaux. Si un caillot sanguin est suspecté d'être la cause de votre phlébite, votre médecin peut faire plusieurs tests en plus de l'anamnèse et de l'examen.
Votre médecin peut prescrire une échographie de votre membre affecté. Une échographie utilise des ondes sonores pour montrer le flux sanguin dans vos veines et vos artères. Votre médecin peut également vouloir mesurer vos niveaux de D-dimères. Il s'agit d'un test sanguin qui recherche une substance qui est libérée dans votre corps lorsqu'un caillot se décompose.
Si l'échographie ne fournit pas de réponse claire, votre médecin peut également effectuer une phlébographie, un scanner ou une IRM pour déterminer si un caillot sanguin est présent.
Si un caillot de sang est découvert, votre médecin peut prélever des échantillons de sang pour vérifier les troubles du caillot sanguin qui pourraient avoir causé la TVP.
Traitement de la maladie
Le traitement de la phlébite superficielle peut inclure le retrait d'un cathéter IV, des compresses chaudes ou des antibiotiques si une infection est suspectée.
Pour traiter la TVP, vous devrez peut-être prendre des anticoagulants, qui rendent la coagulation du sang plus difficile.
Si la TVP est étendue et cause d'importants problèmes de retour du sang vers le membre, vous pouvez être candidat à une procédure appelée thrombectomie. Dans cette procédure, un chirurgien insère un fil et un cathéter dans la veine affectée et enlève le caillot, le dissout avec des médicaments qui dissolvent le caillot, tels que les activateurs tissulaires du plasminogène B., ou effectue une combinaison des deux.
L'installation d'un filtre dans l'un de vos principaux vaisseaux sanguins, la veine cave, peut être recommandée si vous souffrez de TVP et que vous présentez un risque élevé d'embolie pulmonaire, mais que vous ne tolérez pas les anticoagulants. Ce filtre n'empêche pas la formation de caillots sanguins, mais il empêche une partie du caillot de pénétrer dans vos poumons.
Beaucoup de ces filtres sont amovibles, car les filtres permanents entraînent des complications après un an ou deux. Ces complications comprennent :
1. Infection
2. Dommages mortels à la veine cave
3. Élargissement des vaisseaux sanguins autour du filtre, permettant aux caillots sanguins de passer le filtre et dans les poumons, car les obstructions sur et derrière le filtre dans la veine cave peuvent se détacher et pénétrer dans les poumons
4. Minimiser vos facteurs de risque de développer de futures TVP est également une partie importante du traitement.
Prévention de la phlébite
Si vous êtes à risque de développer une TVP, il existe un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour empêcher la formation d'un caillot sanguin. Certaines stratégies de prévention importantes comprennent :
1. Discutez de vos facteurs de risque avec votre médecin, surtout avant de vous faire opérer
2. Levez-vous et marchez dès que possible après l'opération
3. Porter des chaussettes de compression
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4. Étirez vos jambes et buvez beaucoup d'eau lorsque vous voyagez
5. Prendre des médicaments selon les directives de votre médecin, y compris des anticoagulants
Chaussettes de contention contre les thrombophlébites superficielles
Portez des bas de compression lorsque vous prenez un vol long-courrier ou voyagez par voie terrestre. Il a été prouvé que les bas de compression préviennent l'apparition de thrombophlébites. La pression que vous exercez sur vos jambes aide à améliorer la circulation en favorisant le retour du sang vers le cœur et en empêchant l'accumulation de sang dans les membres inférieurs. Les bas de compression peuvent aider à soulager l'enflure et la douleur des jambes. De nombreux vêtements de compression sont désormais facilement disponibles en ligne. Jobst Medical Leg Wear est une marque très populaire et leader avec différents dégradés, couleurs et longueurs. Avec sa légèreté, son confort et sa grande efficacité pour optimiser la santé des jambes, c'est la marque la plus recommandée par les médecins. Cette marque aide à prévenir la thrombophlébite superficielle, ainsi que la thrombose veineuse profonde. Une autre marque recommandée, Medical Compression Socks and Hosiery, est depuis longtemps réputée pour son efficacité et sa durabilité médicales élevées. Cette étiquette est fabriquée à partir d'un tricot extensible dans les deux sens pour augmenter le confort et l'observance du patient.
Évitez les vêtements serrés, surtout si vous devez voyager pendant des heures. Les vêtements serrés peuvent entraver la circulation sanguine dans les veines, généralement dans les articulations où vous devez vous plier, comme les genoux et les hanches.
La thrombophlébite superficielle en soi peut ne pas indiquer un problème grave, mais elle peut marquer l'apparition d'affections graves et mortelles (TVP et embolie pulmonaire). C'est pourquoi la prévention de son apparition est d'une importance primordiale.
Chaussettes de compression contre l'inflammation des veines profondes
Les bas de compression sont disponibles en différents degrés de compression. Il est donc important de trouver des bas avec la bonne pression. Choisissez entre des bas mi-bas, hauts ou longs. Votre médecin peut vous recommander des bas à hauteur de genou si vous avez un gonflement sous le genou, ou des bas à hauteur de cuisse ou sur toute la longueur si vous avez un gonflement au-dessus du genou.
Bien que votre médecin puisse vous prescrire une ordonnance pour des bas de compression, vous n'avez pas besoin d'ordonnance pour des bas jusqu'à 20 mmHg. mmHg est une mesure de la pression. Les bas avec des valeurs plus élevées ont un degré de compression plus élevé.
La densité recommandée pour prévenir les phlébites est comprise entre 30 et 40 mmHg. Les options de compression incluent légère (8 à 15 mmHg), moyenne (15 à 20 mmHg), ferme (20 à 30 mmHg) et extra ferme (30 à 40 mmHg).
Le bon niveau d'étanchéité est également nécessaire pour la prévention des phlébites. La taille des bas de compression varie selon la marque. Par conséquent, vous devez d'abord prendre des mesures corporelles, puis vous référer au tableau des tailles de la marque pour déterminer la taille qui vous convient.
Pour trouver votre taille de bas au genou, mesurez la circonférence de la partie la plus étroite de votre cheville, la partie la plus large de votre mollet et la longueur de votre mollet du sol au pli du genou. Pour les bas mi-cuisses ou longs, vous devez également mesurer la partie la plus large de vos cuisses et la longueur de vos jambes, en partant du sol jusqu'au bas de vos fesses.
Perspectives
La phlébite superficielle guérit souvent sans effet durable.
La TVP, en revanche, peut mettre la vie en danger et nécessite une attention médicale immédiate. Il est important de savoir si vous avez des facteurs de risque de développer une TVP et d'obtenir un traitement régulier de votre médecin.
Si vous avez déjà souffert de TVP, vous pourriez être plus susceptible de subir une autre TVP à l'avenir. Prendre des mesures proactives peut aider à prévenir la TVP.
